CMPP - Béroï - CMPP

Le CMPP Béroï s’inscrit dans un projet orienté dès son origine, vers la prévention et l’accompagnement du jeune enfant, la priorité donnée au développement de l’enfant et de l’adolescent dans son milieu naturel, qu’il soit familial, social ou scolaire, et le soutien à la parentalité.

L’implantation du CMPP sur le bassin de santé de Lourdes est déterminante dans les possibilités de déploiement d’une prise en charge de proximité, ancrée dans l’environnement quotidien de l’enfant.

Le CMPP Béroï est un centre de consultation proposant diagnostic et soins en cure ambulatoire pour des enfants ou adolescents présentant des manifestations somatiques et psychiques de souffrance, témoignant de moments d’évolution difficiles ou de difficultés plus permanentes dans leur constitution subjective.

Les difficultés rencontrées par l'enfant, l’adolescent ou le jeune adulte peuvent se manifester de façon très variée, mais toujours comme un problème ou un malaise ressenti dans sa vie et le plus souvent partagé par son entourage.

Cela peut-être par exemple :

• des troubles du langage ou un mal être corporel,
• ,des perturbations des relations familiales et sociales et de la communication,
• des situations d'échec de différentes natures (échec scolaire notamment),
• chez le jeune enfant, des troubles de l'alimentation ou du sommeil,
• chez l'adolescent, le mal-être, la dépression, une rupture familiale ou scolaire…

Le CMPP vise à apporter une réponse souple, immédiate et de proximité aux questions que pose le comportement de l’enfant ou du jeune à son environnement.

Fonctionnant en cure ambulatoire, sans orientation administrative préalable, il présente l’avantage d’offrir aux familles un premier accès aux soins non marqué en terme de handicap (par une instruction en CDAPH), ni en terme de santé mentale (par une prise en charge en CMP).

A l’issue des consultations de diagnostic, un projet individuel de prise en charge peut être proposé. Selon les cas, il pourra s’agir :

 - d’une aide individuelle (orthophonie, psychomotricité, psychothérapie, suivi neuropsychologique)

- d’une aide en groupe,

- d’un accompagnement parental ou familial.

Diagnostic et soins sont assurés par l’équipe interdisciplinaire, sous la responsabilité médicale du médecin pédopsychiatre. Il peut être fait appel pour un complément de diagnostic aux compétences spécifiques du médecin ORL ou du médecin pédiatre du SESSAD spécifique du Pôle Enfance Plurielles, ou d’un professionnel extérieur au service.

L’accompagnement par le CMPP peut être de courte durée ou s’étendre sur plusieurs mois

Le CMPP vise à apporter une réponse souple, immédiate et de proximité aux questions que pose le comportement de l’enfant ou du jeune à son environnement.

Fonctionnant en cure ambulatoire, sans orientation administrative préalable, il présente l’avantage d’offrir aux familles un premier accès aux soins non marqué en terme de handicap (par une instruction en CDAPH), ni en terme de santé mentale (par une prise en charge en CMP).

A l’issue des consultations de diagnostic, un projet individuel de prise en charge peut être proposé. Selon les cas, il pourra s’agir :

• d’une aide individuelle (orthophonie, psychomotricité, psychothérapie, suivi neuropsychologique),
• d’une aide en groupe,
• d’un accompagnement parental ou familial.

Diagnostic et soins sont assurés par l’équipe interdisciplinaire, sous la responsabilité médicale du médecin pédopsychiatre. Il peut être fait appel pour un complément de diagnostic aux compétences spécifiques du médecin ORL ou du médecin pédiatre du SESSAD spécifique du Pôle Enfance Plurielles de l'ARSEAA, ou d’un professionnel extérieur au service.

L’accompagnement par le CMPP peut être de courte durée ou s’étendre sur plusieurs mois.

La diversification des populations accueillies qui a caractérisé le développement de l’ancien  Pôle Béroï, permet aujourd’hui aux projets techniques des différents services, et du CMPP en particulier,  à partir d’une approche psycho dynamique de l’accompagnement, de s’appuyer sur une complémentarité des référentiels théoriques, des approches cliniques, des acteurs et des compétences au sein même de l’établissement, comme dans les coopérations qu’il développe avec son environnement.
Le CMPP vise à apporter une réponse souple, immédiate et de proximité aux questions que pose le comportement de l’enfant ou du jeune à son environnement.

Le DIPEC est renseigné lors du premier rendez-vous de bilan par la secrétaire médico-sociale, en lien avec la famille à qui il est explicité, et proposé à la signature. Il est ensuite signé par la directrice. Il en est envoyé une copie à la famille.

Le projet de soin proposé le cas échéant, à l’issue des 6 séances diagnostiques tient compte de la situation singulière de chaque enfant. Il est l’expression d’un travail "au cas par cas" et "à plusieurs", dans l’objectif de concevoir une action à visée soignante de l’intervention.  Il est l’objet d’une élaboration interdisciplinaire en équipe. Le attentes des usagers et de leur représentants, à formaliser dans le cadre de la procédure d’élaboration des projets de soin, ont une place essentielle. Le projet de soin est évolutif au fil du parcours de l’enfant.

La famille est accompagnée tout au long du parcours de l’enfant au CMPP. Un soutien de type guidance parentale peut-être mis en œuvre.

La participation des usagers est mise en œuvre, en partie, par participation des représentants des  enfants du SESSAD et de l’ITEP, et de leur famille au CVS. Il est à souligner que les enfants investissent de façon particulièrement intéressante leur fonction, faisant de cette instance qui s’est réunie 3 fois en 2014, un lieu d’échanges pertinents et animés.

L’attention portée à  l’expression des usagers et de leur famille suivis au CMPP par les différents professionnels les accueillant est quant à elle un axe fort du projet de ce service et la garantie de projets adaptés aux besoins des enfants et adolescents accompagnés. Le recueil de l’expression des usagers du CMPP nécessitera néanmoins d’être formalisé, conformément aux préconisations de l’évaluation externe, par une enquête de satisfaction par exemple.

Au regard des logiques territoriales, au bénéfice des projets des enfants et des jeunes accompagnés, et de ses services, ainsi que par conviction, l’établissement s’inscrit dans une dynamique de travail en réseau et en partenariat.

Dans le cadre du partenariat avec l’Education Nationale, l’équipe du CMPP participe en tant que de besoin, et avec l’accord des familles concernées, aux équipes de suivi de la scolarisation réunies à l’initiative des établissements scolaires, pour les enfants qu’elle accompagne.

Avec l’accord des familles, des réunions de concertation avec le Réseau d’Aides Spécialisées aux Enfants en Difficulté (RASED) sont organisées  par le service en fonction des besoins repérés au regard du projet de soin. Des rencontres peuvent également être proposées au médecin scolaire ou au médecin de PMI.

A la faveur de certains suivis, le CMPP travaille en partenariat avec le service de néonatalogie et la consultation multidisciplinaire du Centre Hospitalier de Bigorre, le secteur de psychiatrie infanto juvénile, le service de promotion de la santé des élèves de l’Education Nationale, les services de PMI, les services sociaux du Conseil général, l’ADSEA, le réseau des orthophonistes libérales, …

La coopération avec le CAMSP est, en outre, facilitée par la mise à disposition du GIP-CAMSP 65 d’une psychomotricienne  du CMPP.